Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Immunzellen die Tränen- und Speicheldrüsen schädigen und so chronisch trockene Augen und einen trockenen Mund verursachen. Es betrifft vor allem Frauen mittleren Alters, tritt allein oder zusammen mit Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Lupus auf und erhöht das Lymphomrisiko.
Leitsymptome
- Trockene Augen mit Sandkorngefühl und Brennen
- Trockener Mund, Wasser nötig, um trockene Speisen zu schlucken
- Karies und wunde Stellen im Mund
- Müdigkeit, Gelenkschmerzen, trockene Haut oder Scheidentrockenheit
Befunde bei der Untersuchung
- Trockener Mund mit wenig Speichel am Mundboden und rissiger Zunge
- Geschwollene Ohrspeicheldrüsen
- Gerötete Augen; Hornhaut beurteilen
- Gelenke, Haut auf Purpura, Lymphknoten
Diagnostik
- Anti-SSA (Ro) und Anti-SSB (La), ANA, Rheumafaktor
- Schirmer-Test zur Tränenproduktion
- Biopsie der kleinen Speicheldrüsen der Lippe bei unklarer Diagnose
- Blutbild, Komplement, Immunglobuline und Urinuntersuchung
Grundlagen der Behandlung
- Künstliche Tränen und Ciclosporin-Augentropfen
- Zuckerfreier Kaugummi, Speichelersatz und gute Zahnpflege
- Pilocarpin oder Cevimelin zur Steigerung des Speichelflusses
- Hydroxychloroquin bei Gelenk- und Hautbeschwerden; Immunsuppression bei Organbeteiligung
Warnzeichen
- Anhaltende oder wachsende Drüsenschwellung oder vergrößerte Lymphknoten als möglicher Hinweis auf ein Lymphom
- Augenschmerz mit Sehveränderung
- Taubheit, Schwäche, Atemnot oder Nierenprobleme durch Organbeteiligung
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.