Stimulanzien wie Kokain, Methamphetamin und manche synthetische Drogen versetzen den Körper in Hochbetrieb und steigern Herzfrequenz, Blutdruck und Temperatur. Starke Agitation und Überhitzung können zu Krampfanfällen, Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod führen.
Leitsymptome
- Agitation, Paranoia, Halluzinationen oder gewalttätiges Verhalten
- Brustschmerz, Herzklopfen und schneller Herzschlag
- Schwitzen, heiße Haut und Muskelsteifigkeit
- Kopfschmerz, Krampfanfälle oder Schwäche
- Weite Pupillen und Kieferpressen
Befunde bei der Untersuchung
- Sicherheit am Einsatzort; bei Agitation Verstärkung anfordern
- Herzfrequenz, Blutdruck und Körperkerntemperatur
- Pupillen und Haut (feucht und heiß)
- Neurologische Zeichen eines Schlaganfalls
- Verletzungen durch Fixierung oder Gerangel
Diagnostik
- 12-Kanal-EKG auf Ischämie und Arrhythmien
- Blutzucker
- Klinik: Kreatinkinase, Elektrolyte, Nierenfunktion, Troponin
- Toxikologisches Screening nach Bedarf
Grundlagen der Behandlung
- Den Patienten mit Worten beruhigen; Fixierung in Bauchlage oder mit an Händen und Füßen zusammengebundenen Fesseln vermeiden
- Benzodiazepin wie Midazolam gegen Agitation, Krampfanfälle, schnellen Puls und hohen Blutdruck
- Aktive Kühlung bei hoher Temperatur: Eispackungen, nasse Haut und Ventilatoren
- Infusion bei Dehydratation und Muskelzerfall
- Aspirin und Nitroglycerin bei Brustschmerz durch Kokain nach Protokoll
Warnzeichen
- Temperatur über 40 C (104 F)
- Plötzliche Ruhe oder Stille nach heftigem Gerangel (möglicher Stillstand)
- Brustschmerz, Krampfanfall oder einseitige Schwäche
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.