Teleangiektasien sind kleine, dauerhaft erweiterte Blutgefäße, die als feine rote Linien oder Punkte auf Haut oder Schleimhaut sichtbar sind. Die meisten entstehen durch Sonnenschäden oder Rosazea, sie können aber auf eine Lebererkrankung, eine systemische Sklerose oder eine hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie hinweisen.
Leitsymptome
- Feine rote oder violette Linien im Gesicht, an den Beinen oder auf der Brust
- Meist schmerzlos; vor allem ein kosmetisches Anliegen
- Häufiges Nasenbluten bei hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie
- Müdigkeit durch Anämie bei verborgener Blutung
Befunde bei der Untersuchung
- Feine Gefäße, die auf Druck abblassen
- Spider-Nävi mit zentralem rotem Punkt am Oberkörper (Lebererkrankung, Schwangerschaft)
- Kleine rote Punkte an Lippen, Zunge und Fingerkuppen (hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie)
- Verhärtung der Haut an Fingern und Gesicht (systemische Sklerose)
- Zeichen einer Lebererkrankung: Gelbsucht, Palmarerythem, Aszites
Diagnostik
- Oft keine, wenn die Ursache klar ist, etwa Sonnenschäden oder Rosazea
- Leberwerte bei Spider-Nävi
- Blutbild und Eisenstatus bei Verdacht auf Blutung
- ANA und Anti-Zentromer-Antikörper bei Verdacht auf systemische Sklerose; Gentest auf HHT
Grundlagen der Behandlung
- Ursache behandeln und die Haut vor der Sonne schützen
- Farbstofflaser oder intensiv gepulstes Licht für Gefäße im Gesicht
- Sklerotherapie für Gefäße an den Beinen
- Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie: Eisen, Behandlung des Nasenblutens und Suche nach Gefäßmalformationen
Warnzeichen
- Wiederholtes Nasenbluten mit gleicher Familienanamnese (HHT)
- Viele Spider-Nävi mit Gelbsucht oder geschwollenem Bauch
- Raynaud-Phänomen, Hautverhärtung oder Schluckbeschwerden
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.