Der Spannungskopfschmerz ist die häufigste Kopfschmerzform, ein leichter bis mittelstarker, bandförmiger Druck auf beiden Seiten des Kopfes. Er wird durch normale Aktivität nicht schlimmer und geht meist ohne Übelkeit einher, was bei der Abgrenzung zur Migräne hilft.
Leitsymptome
- Drückender oder einengender Schmerz auf beiden Kopfseiten
- Leichte bis mittlere Stärke
- Keine Verstärkung durch normale Aktivität
- Verspannung in Nacken oder Schultern
- Verbunden mit Stress, schlechtem Schlaf oder ausgelassenen Mahlzeiten
Befunde bei der Untersuchung
- Unauffällige neurologische Untersuchung
- Druckempfindliche Kopfhaut-, Nacken- und Schultermuskeln
- Blutdruckmessung
- Augenhintergrund zum Ausschluss einer Stauungspapille
Diagnostik
- Klinische Diagnose; bei normaler Untersuchung keine Bildgebung nötig
- Kopfschmerztagebuch zur Erfassung von Auslösern und Medikamentengebrauch
- Bildgebung nur bei Warnzeichen
Grundlagen der Behandlung
- Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol bei Episoden
- Schmerzmittel begrenzen, um einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch zu vermeiden
- Amitriptylin bei häufigen oder chronischen Kopfschmerzen
- Stressbewältigung, Schlaf, Bewegung und Physiotherapie
Warnzeichen
- Plötzlicher, stärkster Kopfschmerz des Lebens
- Kopfschmerz mit Fieber, Nackensteife oder fokalem Defizit
- Neuer Kopfschmerz nach dem 50. Lebensjahr oder verändertes Muster
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.