Beendigung der Reanimation

Die Beendigung der Reanimation ist die Entscheidung, die Wiederbelebung vor Ort einzustellen, wenn weitere Maßnahmen sehr wahrscheinlich nicht mehr helfen. Der Rettungsdienst nutzt validierte Regeln und die ärztliche Leitung per Funk oder Telefon und wendet sich dann den Angehörigen und dem Einsatzort zu.

Leitsymptome

• Stillstand nicht vom Rettungsdienst beobachtet
• Keine Rückkehr des Spontankreislaufs vor dem Transport
• Kein Schock abgegeben (BLS-Regel)
• Anhaltende Asystolie trotz vollständiger ALS-Maßnahmen
• Sichere Todeszeichen: Totenstarre, Totenflecken, mit dem Leben nicht vereinbare Verletzungen

Befunde bei der Untersuchung

• Rhythmus am Monitor; Asystolie in zwei Ableitungen bestätigen
• Endtidales CO2 unter 10 mmHg nach 20 Minuten hochwertiger Reanimation
• Pupillen und Pulskontrollen
• Gültige Patientenverfügung gegen Reanimation oder POLST-Formular
• Sicherheit am Einsatzort und möglicher Tatort

Diagnostik

• Checkliste der Regel zur Beendigung der Reanimation
• Verlauf der Kapnografie
• Notfallsonografie, falls Sie geschult sind, zum Nachweis fehlender Herzaktivität
• Rücksprache mit der ärztlichen Leitung

Grundlagen der Behandlung

• Mindestens 20 Minuten hochwertige Reanimation mit ALS-Maßnahmen durchführen, bevor entschieden wird
• Die ärztliche Leitung nach Protokoll konsultieren
• Reanimation beenden und den Todeszeitpunkt notieren
• Angehörige begleiten, in klaren Worten erklären und Hilfsangebote machen
• Tuben und Zugänge bei einem rechtsmedizinischen Fall belassen; die Dokumentation vervollständigen

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Passende Anleitungen

Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; AHA Guidelines for CPR and ECC; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.