Tinea corporis, die Pilzinfektion der Körperhaut, ist eine oberflächliche Hautinfektion durch Dermatophyten. Sie wird von Menschen, Haustieren oder verunreinigten Oberflächen übertragen und ist bei Kindern und Kontaktsportlern häufig.
Leitsymptome
- Juckender, ringförmiger roter Ausschlag, der langsam größer wird
- Eine oder mehrere Stellen an Rumpf, Armen oder Beinen
- Kontakt mit Haustieren, Ringern oder jemandem mit ähnlichem Ausschlag
- Verschlechterung nach Anwendung einer Kortisoncreme
Befunde bei der Untersuchung
- Runde Plaque mit erhabenem, schuppendem, rotem Rand und hellerem Zentrum
- Kleine Pusteln oder Bläschen am aktiven Rand
- Füße, Nägel, Leiste und Kopfhaut auf weitere Pilzinfektionen untersuchen
- Tiefe follikuläre Knoten sprechen für eine tiefere Infektion
Diagnostik
- KOH-Präparat von Schuppen des Randes: verzweigte Hyphen
- Pilzkultur, wenn die Diagnose unklar ist oder die Behandlung versagt
- Hautbiopsie selten, bei untypischen Fällen
Grundlagen der Behandlung
- Topisches Azol wie Clotrimazol oder topisches Terbinafin für 2 bis 4 Wochen
- Nach Abheilen des Ausschlags noch 1 bis 2 Wochen weiterbehandeln
- Terbinafin oder Itraconazol oral bei ausgedehnter, tiefer oder resistenter Infektion
- Kombinationscremes mit Kortison meiden, da sie den Pilz verschleiern und ausbreiten
- Haut trocken halten, Handtücher nicht teilen und Haustiere untersuchen lassen
Warnzeichen
- Ausgedehnte Infektion bei einem immungeschwächten Patienten
- Befall der Kopfhaut oder tiefe follikuläre Knoten, die eine orale Therapie brauchen
- Keine Besserung nach vollständiger topischer Behandlung
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.