Tinnitus bedeutet, ein Geräusch wie Klingeln, Summen oder Zischen zu hören, ohne dass eine äußere Schallquelle vorhanden ist. Er ist eher ein Symptom als eine Krankheit und tritt meist zusammen mit altersbedingter oder lärmbedingter Schwerhörigkeit auf.
Leitsymptome
- Klingeln, Summen, Zischen oder Rauschen in einem oder beiden Ohren
- Schlimmer in ruhiger Umgebung oder nachts
- Schlaf- oder Konzentrationsstörungen
- Hörverlust
- Angst oder gedrückte Stimmung
Befunde bei der Untersuchung
- Otoskopie: Ohrenschmalz, Infektion, Perforation
- Stimmgabeltests
- Auskultation von Hals und Ohr auf ein Strömungsgeräusch bei pulsatilem Tinnitus
- Untersuchung der Hirnnerven und des Gleichgewichts
- Untersuchung von Kiefer und Hals auf Kiefergelenkprobleme
Diagnostik
- Audiogramm bei anhaltendem Tinnitus
- Medikamentenüberprüfung auf ototoxische Mittel: hoch dosiertes Aspirin, Schleifendiuretika, Aminoglykoside
- MRT bei einseitigem Tinnitus oder asymmetrischem Hörverlust
- CT-Angiografie oder MRT bei pulsatilem Tinnitus
Grundlagen der Behandlung
- Ursache behandeln: Ohrenschmalz entfernen, ototoxische Medikamente absetzen
- Hörgeräte bei Hörverlust
- Klangtherapie und Hintergrundgeräusche
- Kognitive Verhaltenstherapie bei Leidensdruck
- Angst, Depression und Schlafstörungen erkennen und behandeln
Warnzeichen
- Pulsatiler Tinnitus
- Einseitiger Tinnitus mit Hörverlust
- Tinnitus mit plötzlichem Hörverlust, Schwindel oder neurologischen Zeichen
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.