Trichomoniasis ist eine häufige sexuell übertragbare Infektion durch den Parasiten Trichomonas vaginalis. Viele Betroffene haben keine Beschwerden, doch sie kann Scheide oder Harnröhre reizen und erhöht das Risiko für HIV und für eine Frühgeburt.
Leitsymptome
- Schaumiger gelbgrüner Ausfluss mit fischigem Geruch
- Juckreiz und Brennen in der Scheide, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Männer haben oft keine Beschwerden oder leichten Ausfluss aus der Harnröhre
Befunde bei der Untersuchung
- Gerötete, gereizte Vulva und Scheide
- Kleine rote Flecken an der Portio (Erdbeerzervix) bei manchen Patientinnen
- Ausfluss im Scheidengewölbe; auf Zeichen anderer STI achten
- Vaginaler pH-Wert über 4,5
Diagnostik
- NAAT aus Vaginalabstrich, Urin oder Harnröhrenabstrich: der bevorzugte Test
- Nativpräparat: bewegliche birnenförmige Parasiten, übersieht aber viele Fälle
- Tests auf andere STI: Chlamydien, Gonorrhö, Syphilis und HIV
- Kontrolltest etwa 3 Monate nach der Behandlung
Grundlagen der Behandlung
- Frauen: Metronidazol 500 mg zweimal täglich für 7 Tage
- Männer: Metronidazol 2 g als Einmaldosis
- Sexualpartner mitbehandeln und auf Sex verzichten, bis beide behandelt und beschwerdefrei sind
- Metronidazol kann in der Schwangerschaft eingesetzt werden
Warnzeichen
- Unterbauchschmerzen oder Fieber als Hinweis auf eine aufsteigende Beckeninfektion
- Beschwerden in der Schwangerschaft
- Beschwerden, die nach der Behandlung anhalten
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.