Eine Trommelfellperforation ist ein Loch im Trommelfell, meist verursacht durch eine akute Mittelohrentzündung, ein Trauma wie Wattestäbchen oder eine Ohrfeige oder plötzliche Druckänderungen. Die meisten kleinen Perforationen heilen innerhalb von Wochen von selbst.
Leitsymptome
- Plötzliche Ohrenschmerzen, die nachlassen können, wenn das Trommelfell reißt
- Ohrenausfluss, manchmal blutig
- Gedämpftes Hören
- Tinnitus
- Kurzer Schwindel in manchen Fällen
Befunde bei der Untersuchung
- Otoskopie: sichtbares Loch im Trommelfell
- Sekret im Gehörgang
- Stimmgabeltests: Schallleitungsmuster
- Funktion des Gesichtsnervs und Nystagmus
- Weitere Verletzungen bei Trauma
Diagnostik
- Die Otoskopie bestätigt die Diagnose
- Audiogramm, wenn der Hörverlust anhält
- Kultur des Sekrets bei chronischem Verlauf oder fehlender Besserung
- CT des Felsenbeins nach schwerem Kopftrauma
Grundlagen der Behandlung
- Ohr trocken halten: nicht schwimmen, beim Duschen Watte mit Vaseline
- Ofloxacin- oder Ciprofloxacin-Ohrentropfen bei Infektion oder Ausfluss
- Aminoglykosid-Ohrentropfen meiden, da sie das Innenohr schädigen können
- Schmerztherapie mit Paracetamol oder Ibuprofen
- HNO-Kontrolle; Tympanoplastik, wenn nach etwa 3 Monaten nicht verheilt
Warnzeichen
- Schwindel, Nystagmus oder starker Hörverlust (Innenohrverletzung)
- Gesichtsschwäche
- Austritt klarer Flüssigkeit nach Kopftrauma
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.