Die Uveitis ist eine Entzündung der Uvea, der mittleren Augenschicht aus Regenbogenhaut, Ziliarkörper und Aderhaut. Die vordere Uveitis ist die häufigste Form und hängt oft mit HLA-B27-assoziierten Erkrankungen wie der ankylosierenden Spondylitis zusammen.
Leitsymptome
- Augenschmerzen und Rötung
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
- Verschwommensehen
- Mouches volantes bei hinterer Uveitis
- Tränen
Befunde bei der Untersuchung
- Rötung rund um die Hornhaut betont (ziliare Injektion)
- Kleine oder entrundete Pupille
- Schmerz im betroffenen Auge, wenn das andere Auge beleuchtet wird
- Spaltlampe: Zellen und Tyndall in der Vorderkammer; Hypopyon bei schwerem Verlauf
- Beschwerden an Gelenken, Rücken, Haut und Darm
Diagnostik
- Spaltlampenuntersuchung durch einen Augenarzt
- Augeninnendruck
- HLA-B27, Syphilis- und Tuberkulosetests je nach Anamnese
- Röntgen-Thorax bei Verdacht auf Sarkoidose
- Funduskopie in Mydriasis bei hinterer Beteiligung
Grundlagen der Behandlung
- Augenärztliche Vorstellung am selben Tag
- Steroid-Augentropfen wie Prednisolonacetat
- Zykloplegische Tropfen wie Cyclopentolat gegen Schmerzen und zur Vermeidung von Verklebungen
- Systemische Steroide oder Immunsuppressiva bei hinterer oder wiederkehrender Erkrankung
- Jede infektiöse Ursache behandeln
Warnzeichen
- Vermindertes Sehen
- Hypopyon oder sehr hoher Augendruck
- Uveitis bei einem Patienten mit HIV oder Immunsuppression
In Making Synapses üben
Making Synapses-Fälle
Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.