Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte oberflächliche Venen, meist an den Beinen, verursacht durch schwache Venenklappen, die das Blut zurückfließen und sich stauen lassen. Risikofaktoren sind Alter, weibliches Geschlecht, Schwangerschaft, familiäre Belastung, Übergewicht und langes Stehen.
Leitsymptome
- Sichtbare, vorgewölbte, geschlängelte Venen
- Schmerzende, schwere Beine, schlimmer am Abend
- Juckreiz und nächtliche Wadenkrämpfe
- Knöchelschwellung, die sich beim Hochlegen bessert
Befunde bei der Untersuchung
- Patienten im Stehen untersuchen, damit sich die Venen füllen
- Hautveränderungen: braune Verfärbung, Ekzem, verhärtete Haut am Knöchel
- Venöses Ulkus, meist oberhalb des Innenknöchels
- Fußpulse; bei schwachen Pulsen vor der Kompression den Knöchel-Arm-Index messen
Diagnostik
- Duplexsonografie, um den Reflux zu zeigen und eine TVT auszuschließen
- Knöchel-Arm-Index bei schwachen Pulsen
- Meist keine Blutuntersuchungen nötig
Grundlagen der Behandlung
- Beine hochlegen, gehen und Gewicht abnehmen
- Kompressionsstrümpfe
- Endovenöse Ablation mit Radiofrequenz oder Laser bei symptomatischem Reflux
- Sklerotherapie oder Phlebektomie für verbleibende Venen
- Hautpflege und Kompression zur Heilung venöser Ulzera
Warnzeichen
- Blutung aus einer Krampfader: hinlegen, Bein hochlagern und fest drücken
- Heiße, gerötete, harte Vene oder einseitige Beinschwellung
- Ulkus, das nicht abheilt
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.