Ein Ventrikelseptumdefekt ist ein Loch in der Wand zwischen den Herzkammern und der häufigste angeborene Herzfehler. Kleine Defekte schließen sich oft von selbst, während große Defekte Blut in die Lunge umleiten und in den ersten Lebensmonaten eine Herzinsuffizienz verursachen.
Leitsymptome
- Kleiner Defekt: keine Symptome, entdeckt durch ein lautes Herzgeräusch
- Großer Defekt: schnelle Atmung und Schwitzen beim Trinken
- Trinkschwäche und langsame Gewichtszunahme
- Häufige Atemwegsinfekte
Befunde bei der Untersuchung
- Raues holosystolisches Geräusch links unten am Sternum, manchmal mit Schwirren
- Kleine Defekte haben oft das lauteste Geräusch
- Schnelle Atmung und vergrößerte Leber bei Herzinsuffizienz
- Wachstum in einer Wachstumskurve eintragen
Diagnostik
- Echokardiografie: Größe und Lage des Defekts
- Röntgen-Thorax: großes Herz und vermehrte Lungengefäßzeichnung bei großen Defekten
- EKG: linksventrikuläre oder biventrikuläre Hypertrophie
Grundlagen der Behandlung
- Kleiner Defekt: beobachten und kontrollieren; viele schließen sich von selbst
- Großer Defekt: Furosemid und kalorienreiche Nahrung
- Operativer Verschluss oder Verschluss mit Okkluder bei Herzinsuffizienz, Gedeihstörung oder steigendem Lungendruck
- Gute Zahnpflege; Antibiotikaprophylaxe nur in ausgewählten operierten Fällen
Warnzeichen
- Trinkschwäche mit Schwitzen und fehlender Gewichtszunahme
- Schnelle Atmung mit vergrößerter Leber
- Neue Zyanose bei einem älteren Kind oder Erwachsenen (Eisenmenger-Syndrom)
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.