El cerebro usa cerca del 20 por ciento del oxígeno del cuerpo y no puede almacenar energía, así que unos pocos minutos sin flujo sanguíneo lo dañan. Lo irrigan cuatro arterias: dos carótidas internas por delante y dos vertebrales por detrás.
Circulación anterior
Cada arteria carótida interna da origen a las arterias cerebrales anterior y media, que irrigan la mayor parte de los lóbulos frontal, parietal y temporal.
Circulación posterior
Las dos arterias vertebrales se unen y forman la arteria basilar, que irriga el tronco encefálico y el cerebelo. Luego se divide en las arterias cerebrales posteriores para los lóbulos occipitales.
Polígono de Willis
Las arterias comunicantes de la base del cerebro unen la circulación anterior y la posterior en un anillo. El anillo puede desviar sangre cuando una arteria se estrecha lentamente, y es un sitio frecuente de aneurismas.
Drenaje venoso
La sangre sale por las venas hacia los senos venosos durales y luego a las venas yugulares internas. Las venas puente que cruzan hacia los senos pueden romperse en un traumatismo de cráneo y causar un hematoma subdural.
| Arteria | Irriga | Signos típicos de ACV |
|---|---|---|
| Cerebral anterior | Cara medial de los lóbulos frontal y parietal | Pierna más débil que el brazo en el lado opuesto |
| Cerebral media | Cara lateral del hemisferio | Cara y brazo más débiles que la pierna, afasia si es a la izquierda |
| Cerebral posterior | Lóbulo occipital, parte inferior del lóbulo temporal, tálamo | Pérdida de la mitad del campo visual |
| Vertebral y basilar | Tronco encefálico y cerebelo | Mareo, visión doble, dificultad para tragar, mala coordinación |
Al lado de la cama
Relacionar los signos con una arteria ayuda al equipo de ACV, pero la tarea clave junto a la cama es reconocer el ACV, anotar la hora en que el paciente fue visto bien por última vez y conseguir una TC urgente para descartar un sangrado.
Guías relacionadas
Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).