Los huesos bajo la piel son puntos de referencia confiables porque no se desplazan con la grasa ni la postura. Encontrarlos al tacto hace los procedimientos más seguros y el examen más preciso.
Sitio deltoideo
Ubica el borde inferior del acromion e inyecta en la parte más gruesa del deltoides, unos dos a tres traveses de dedo por debajo. Mantenerte alto y central evita los nervios axilar y radial.
Sitio ventroglúteo
Coloca la palma sobre el trocánter mayor, el índice sobre la espina ilíaca anterosuperior y separa el dedo medio a lo largo de la cresta ilíaca. Inyecta en la V entre los dedos, lejos del nervio ciático.
Reparos del tórax
El ángulo esternal marca la segunda costilla, el punto de partida para contar los espacios intercostales. La mitad inferior del esternón es la posición de las manos para la RCP.
Acceso intraóseo y punción lumbar
La superficie plana interna de la tibia proximal, justo por debajo y por dentro de la tuberosidad tibial, es un sitio intraóseo frecuente. Una línea que une la parte más alta de las crestas ilíacas cruza aproximadamente la apófisis espinosa de L4.
| Reparo | Cómo encontrarlo | Se usa para |
|---|---|---|
| Acromion | Punta ósea en la parte superior del hombro | Inyección en el deltoides |
| Trocánter mayor | Saliente óseo en el costado de la parte alta del muslo | Inyección ventroglútea, cinturón pélvico |
| Ángulo esternal | Reborde donde el manubrio se une al cuerpo del esternón | Contar costillas, electrodos del ECG |
| Parte más alta de las crestas ilíacas | Puntos más altos de los huesos coxales | Nivel de la punción lumbar |
| Tuberosidad tibial | Saliente bajo la rótula | Acceso intraóseo |
Al lado de la cama
Ubica siempre el reparo al tacto antes de marcar o inyectar, en vez de calcularlo a ojo. En pacientes con obesidad, presiona con firmeza y confirma el sitio con más de un reparo.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).