Antes del nacimiento, la placenta y no los pulmones aporta el oxígeno, así que la mayor parte de la sangre evita los pulmones. Al nacer, las primeras respiraciones y el pinzamiento del cordón cambian al bebé a una circulación de tipo adulto.
El cordón umbilical
La vena umbilical lleva sangre rica en oxígeno desde la placenta hasta el feto. Dos arterias umbilicales devuelven sangre pobre en oxígeno a la placenta.
Tres cortocircuitos
El conducto venoso permite que gran parte de la sangre umbilical evite el hígado. El foramen oval deja pasar sangre de la aurícula derecha a la izquierda, y el conducto arterioso envía sangre de la arteria pulmonar a la aorta, así que ambos evitan los pulmones.
El cambio al nacer
Cuando el bebé respira, los pulmones se expanden y la resistencia de sus vasos cae, mientras que el pinzamiento del cordón elimina la placenta de baja resistencia. La presión de la aurícula izquierda supera a la derecha y cierra la membrana del foramen oval.
El cierre del conducto
El conducto arterioso se contrae en horas o días a medida que sube el oxígeno y luego se convierte en un ligamento fibroso. Si sigue abierto (conducto arterioso persistente), sobre todo en prematuros, puede causar un soplo y un exceso de flujo hacia los pulmones.
| Estructura fetal | Conecta | Tras el nacimiento pasa a ser |
|---|---|---|
| Vena umbilical | Placenta con el hígado y el conducto venoso | Ligamento redondo del hígado |
| Conducto venoso | Vena umbilical con la vena cava inferior | Ligamento venoso |
| Foramen oval | Aurícula derecha con aurícula izquierda | Fosa oval |
| Conducto arterioso | Arteria pulmonar con aorta | Ligamento arterioso |
| Arterias umbilicales | Arterias ilíacas internas con la placenta | Ligamentos umbilicales mediales |
Al lado de la cama
La saturación de oxígeno de un recién nacido sano sube despacio y solo llega a cerca de 85 a 95 por ciento a los 10 minutos, así que las lecturas bajas al principio son esperables. Coloca el oxímetro en la mano derecha, que mide la sangre preductal camino al cerebro.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).