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Cómo el cerebro controla el movimiento

Apréndelo aquí y después practícalo con el paciente.

El movimiento empieza como un plan en el cerebro y termina como una contracción muscular. Varias áreas cerebrales trabajan juntas para que sea suave, fuerte y preciso.

Corteza motora

La corteza motora primaria, justo delante del surco central, envía señales por el haz corticoespinal. La mayoría de las fibras se cruzan en la parte baja del tronco encefálico, así que el lado izquierdo del cerebro mueve el lado derecho del cuerpo.

Motoneuronas superior e inferior

Las motoneuronas superiores van del cerebro a la médula espinal; las inferiores van de la médula al músculo. Una lesión de motoneurona inferior produce debilidad con atrofia, tono bajo y contracciones finas (fasciculaciones).

Ganglios basales

Estos núcleos profundos ayudan a iniciar los movimientos deseados y a frenar los no deseados. La pérdida de dopamina en la enfermedad de Parkinson produce lentitud, rigidez y temblor de reposo.

Cerebelo

El cerebelo compara el movimiento planificado con lo que realmente ocurre y corrige los errores. Su lesión causa torpeza, temblor de intención y una marcha inestable y con base amplia en el mismo lado de la lesión.

RasgoMotoneurona superiorMotoneurona inferior
TonoAumentado (espástico)Disminuido (flácido)
ReflejosVivosDisminuidos o ausentes
Masa muscularAtrofia leve, tardíaAtrofia marcada
FasciculacionesAusentesPresentes
Respuesta plantarExtensoraFlexora

Al lado de la cama

Las pruebas dedo-nariz, talón-rodilla y de movimientos alternos rápidos evalúan el cerebelo. El patrón de debilidad, tono y reflejos te dice si el problema está en el cerebro, la médula, el nervio o el músculo.

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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).