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Cómo oímos y mantenemos el equilibrio

Apréndelo aquí y después practícalo con el paciente.

El oído cumple dos funciones: la audición y el equilibrio. Ambas dependen de diminutas células ciliadas del oído interno que convierten el movimiento en señales nerviosas.

Oído externo y medio

Las ondas sonoras recorren el conducto auditivo y hacen vibrar el tímpano. Tres huesecillos, el martillo, el yunque y el estribo, amplifican la vibración y la pasan al oído interno.

La cóclea

En la cóclea, llena de líquido, las células ciliadas se doblan con la vibración y activan el nervio coclear. Los tonos agudos se detectan cerca de la base de la cóclea y los graves cerca de su punta.

El equilibrio

Los tres conductos semicirculares detectan la rotación de la cabeza, y el utrículo y el sáculo detectan la gravedad y el movimiento en línea recta. El nervio vestibular envía esta información al tronco encefálico y al cerebelo, que también usan datos de los ojos y las articulaciones.

Dos tipos de hipoacusia

La hipoacusia de conducción se debe a un conducto tapado, un tímpano dañado o huesecillos rígidos. La hipoacusia neurosensorial se debe a las células ciliadas o al nervio, como ocurre con la edad y el ruido intenso.

PruebaHipoacusia de conducciónHipoacusia neurosensorial
Rinne (oído afectado)Ósea más fuerte que aéreaAérea más fuerte que ósea, ambas disminuidas
WeberEl sonido va al oído afectadoEl sonido va al oído sano

Al lado de la cama

Las pruebas de Weber y Rinne con diapasón distinguen la hipoacusia de conducción de la neurosensorial junto a la cama. El vértigo con nistagmo apunta al oído interno o a sus conexiones en el tronco encefálico.

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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).