Los riñones reciben cerca del 20% del gasto cardíaco, mucho más de lo que sugiere su tamaño. Este gran flujo sirve para filtrar, no para cubrir las necesidades de oxígeno del propio riñón.
El recorrido de la sangre
La arteria renal se ramifica hasta la arteriola aferente, que alimenta el glomérulo. La sangre sale por la arteriola eferente y luego irriga los túbulos antes de drenar a la vena renal.
Tasa de filtración glomerular
La GFR es el volumen de plasma filtrado cada minuto, normalmente de unos 90 a 120 mL/min en adultos jóvenes. Baja lentamente con la edad.
Mantener estable la GFR
Las arteriolas se dilatan o se contraen para mantener la GFR bastante constante en un rango de presiones arteriales. Cuando la presión baja demasiado, este control falla y la filtración disminuye.
Cómo se mide
La creatinina, un desecho del músculo, se filtra y no se reabsorbe, por lo que su nivel en sangre sube cuando baja la GFR. Los laboratorios informan una GFR estimada (eGFR) calculada a partir de la creatinina, la edad y el sexo.
| Estadio | eGFR (mL/min/1.73 m²) | Significado |
|---|---|---|
| G1 | 90 o más | Normal, si no hay otro signo de daño renal |
| G2 | 60 a 89 | Levemente disminuida |
| G3 | 30 a 59 | Moderadamente disminuida |
| G4 | 15 a 29 | Gravemente disminuida |
| G5 | Menos de 15 | Falla renal |
Al lado de la cama
Revisa la creatinina y la eGFR antes de dar contraste, metformina o fármacos que elimina el riñón, y ajusta las dosis cuando la eGFR es baja. La presión arterial baja y los AINE pueden reducir el flujo sanguíneo renal.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).