Los nervios del brazo vienen del plexo braquial, formado por las raíces C5 a T1 en el cuello y la axila. De él salen cinco nervios principales, y cada uno tiene un patrón de lesión clásico.
Plexo braquial
Las raíces se unen en troncos, divisiones y fascículos que pasan bajo la clavícula hacia la axila. La tracción del brazo al nacer o en una caída puede estirar el plexo y causar una parálisis superior (Erb) o inferior (Klumpke).
Nervio radial
El nervio radial rodea la cara posterior del húmero y extiende el codo, la muñeca y los dedos. Una fractura de la diáfisis humeral o la presión en la axila pueden causar mano caída.
Nervio mediano
El nervio mediano pasa por el túnel carpiano y controla la oposición del pulgar y gran parte de la prensión. El síndrome del túnel carpiano causa adormecimiento del pulgar, el índice y el dedo medio, a menudo peor de noche.
Nervio cubital
El nervio cubital pasa por detrás del epicóndilo medial, el hueso de la risa, y mueve los músculos pequeños de la mano. Su daño debilita la separación de los dedos y causa adormecimiento del meñique y la mitad del anular.
Nervios axilar y musculocutáneo
El nervio axilar inerva el deltoides y puede lesionarse en una luxación de hombro. El nervio musculocutáneo flexiona el codo a través del bíceps.
| Nervio | Prueba motora | Prueba sensitiva |
|---|---|---|
| Radial | Extender la muñeca y los dedos | Dorso de la mano en el primer espacio interdigital |
| Mediano | Tocar el meñique con el pulgar, signo de OK | Punta del dedo índice |
| Cubital | Separar los dedos | Punta del meñique |
| Axilar | Levantar el brazo hacia el lado | Piel sobre la cara lateral del deltoides |
| Musculocutáneo | Flexionar el codo | Cara lateral del antebrazo |
Al lado de la cama
Revisa y registra estos nervios antes y después de cualquier férula, reducción o yeso en el brazo. Un déficit nuevo después del tratamiento requiere una revisión rápida.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).