La pierna está inervada por el plexo lumbar (L1 a L4) por delante y el plexo sacro (L4 a S4) por detrás. El nervio ciático, el nervio más grande del cuerpo, lleva la mayor parte de la inervación por debajo de la rodilla.
Nervio femoral
El nervio femoral pasa bajo el ligamento inguinal junto a la arteria femoral y extiende la rodilla a través del cuádriceps. Su rama safena da sensibilidad a la cara interna de la pierna.
Nervio obturador
El nervio obturador recorre la pelvis hasta la cara interna del muslo y junta las piernas (aducción de la cadera). Puede lesionarse en fracturas o cirugías de pelvis.
Nervio ciático
El nervio ciático sale de la pelvis por la profundidad del glúteo y flexiona la rodilla a través de los isquiotibiales. Las inyecciones en el glúteo usan el sitio ventroglúteo para mantenerse bien lejos de él.
Nervios tibial y peroneo común
Por encima de la rodilla, el ciático se divide en el nervio tibial, que lleva el pie hacia abajo y da sensibilidad a la planta, y el nervio peroneo común (fibular), que levanta el pie y los dedos. El nervio peroneo rodea el cuello del peroné, donde un yeso apretado o cruzar las piernas mucho tiempo puede causar pie caído.
| Nervio | Prueba motora | Prueba sensitiva |
|---|---|---|
| Femoral | Extender la rodilla | Cara anterior del muslo |
| Obturador | Juntar las rodillas con fuerza | Cara interna del muslo |
| Tibial | Empujar el pie hacia abajo | Planta del pie |
| Peroneo profundo | Levantar el pie y el dedo gordo | Espacio entre el primer y el segundo dedo |
| Peroneo superficial | Girar el pie hacia afuera | Dorso del pie |
Al lado de la cama
Revisa los pulsos, el color, el movimiento y la sensibilidad del pie antes y después de inmovilizar o enyesar una pierna. La pérdida de la sensibilidad protectora en la planta es un hallazgo clave del examen del pie diabético porque aumenta el riesgo de lesiones que pasan inadvertidas.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).