Cada nervio espinal se forma donde se unen una raíz dorsal sensitiva y una raíz ventral motora, y sale entre dos vértebras. Cada uno inerva una franja de piel (dermatoma) y un grupo de músculos (miotoma).
Número y nombres
Hay 8 pares cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Los nervios cervicales salen por encima de la vértebra del mismo número, salvo C8, y todos los demás salen por debajo de su vértebra.
Plexos
En el cuello y las extremidades, las raíces nerviosas se mezclan en los plexos cervical, braquial, lumbar y sacro. Por eso un nervio con nombre de una extremidad lleva fibras de varias raíces.
Puntos de referencia de los dermatomas
Puntos útiles son C6 en el pulgar, C7 en el dedo medio, C8 en el meñique, T4 en el pezón, T10 en el ombligo, L4 en la cara medial de la pierna, L5 en el dorso del pie y S1 en el borde lateral del pie.
Problemas de raíz
Una raíz comprimida, a menudo por una hernia de disco, causa dolor que se irradia por su dermatoma, adormecimiento en esa franja, debilidad de sus músculos y un reflejo disminuido. El herpes zóster también sigue un solo dermatoma.
| Raíz | Referencia en la piel | Reflejo |
|---|---|---|
| C5 | Cara lateral del hombro | Bicipital |
| C6 | Pulgar | Braquiorradial |
| C7 | Dedo medio | Tricipital |
| L4 | Cara medial de la pierna | Rotuliano |
| S1 | Borde lateral del pie y dedo pequeño | Aquíleo |
Al lado de la cama
Evaluar la sensibilidad en cada dermatoma, la fuerza en los músculos clave y los reflejos correspondientes te permite nombrar el nivel de un problema de raíz o de médula. En una lesión medular, marca el nivel normal más bajo y vuelve a revisarlo con el tiempo.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).