El tobillo es una articulación en bisagra que permite que el pie apunte hacia arriba y hacia abajo. Soporta todo el peso del cuerpo en cada paso.
La mortaja
Los extremos inferiores de la tibia y el peroné forman una ranura, la mortaja, que sujeta la parte superior del astrágalo. Las prominencias óseas a cada lado son el maléolo medial (tibia) y el maléolo lateral (peroné).
Ligamentos laterales
Tres ligamentos sostienen la cara externa del tobillo: el peroneoastragalino anterior, el peroneocalcáneo y el peroneoastragalino posterior. Girar el pie hacia dentro (inversión) suele esguinzar primero el ligamento peroneoastragalino anterior.
Ligamento medial y sindesmosis
El fuerte ligamento deltoideo sostiene el lado interno, por eso las lesiones mediales a menudo vienen con una fractura. La sindesmosis une la tibia y el peroné por encima de la articulación, y su lesión se llama esguince alto de tobillo.
Tendón de Aquiles
Los músculos de la pantorrilla se insertan en el calcáneo a través del tendón de Aquiles, el principal flexor plantar del pie. Un chasquido brusco al impulsarse sugiere una rotura.
Al lado de la cama
Las reglas de Ottawa para el tobillo indican radiografía cuando hay dolor óseo en el borde posterior o la punta de cualquiera de los maléolos, o el paciente no puede dar cuatro pasos. Apretar la pantorrilla (prueba de Thompson) evalúa si el tendón de Aquiles está intacto.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).