El ciclo cardíaco es un latido completo: los ventrículos se llenan, se contraen, expulsan la sangre y se relajan. Los cambios de presión en cada cavidad abren y cierran las válvulas en momentos exactos.
Diástole
Los ventrículos se relajan y las válvulas mitral y tricúspide se abren, así que la sangre entra desde las aurículas. Al final, las aurículas se contraen y aportan la última parte del llenado.
Sístole
Los ventrículos se contraen, la presión sube y las válvulas mitral y tricúspide se cierran de golpe. Cuando la presión ventricular supera la de la aorta y la arteria pulmonar, las válvulas aórtica y pulmonar se abren y la sangre es expulsada.
S1 y S2
S1 es el cierre de las válvulas mitral y tricúspide al inicio de la sístole, más fuerte en la punta. S2 es el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar al final de la sístole, más fuerte en la base; normalmente se desdobla en la inspiración.
S3 y S4
S3 aparece al inicio de la diástole cuando la sangre entra con fuerza en un ventrículo grande y sobrecargado; puede ser normal en niños y atletas jóvenes, pero en adultos mayores sugiere insuficiencia cardíaca. S4 aparece justo antes de S1 cuando las aurículas empujan sangre hacia un ventrículo rígido, como en la hipertensión de larga evolución.
Al lado de la cama
Palpa el pulso carotídeo mientras auscultas: S1 llega justo antes del pulso. Los soplos entre S1 y S2 son sistólicos; los soplos después de S2 son diastólicos.
Guías relacionadas
Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).