El músculo cardíaco recibe su propia irrigación de las arterias coronarias, que nacen de la aorta justo por encima de la válvula aórtica. Se llenan sobre todo durante la diástole, cuando el músculo cardíaco se relaja.
Tronco común izquierdo y sus ramas
El tronco común izquierdo se divide en la arteria descendente anterior (DA) y la circunfleja. La DA irriga la pared anterior y la mayor parte del tabique; la circunfleja irriga la pared lateral.
Arteria coronaria derecha
La arteria coronaria derecha (CD) irriga el ventrículo derecho y, en la mayoría de las personas, la pared inferior. Suele irrigar también los nodos sinusal y AV, por eso un infarto inferior puede causar ritmos lentos y bloqueo cardíaco.
Estrechamiento y obstrucción
La placa estrecha una arteria lentamente y causa dolor torácico con el esfuerzo (angina). Cuando una placa se rompe y se forma un coágulo sobre ella, el flujo se detiene y el músculo empieza a morir en minutos.
| Arteria | Pared irrigada | Derivaciones del ECG |
|---|---|---|
| DA | Pared anterior y tabique | V1 a V4 |
| Circunfleja | Pared lateral | I, aVL, V5, V6 |
| CD | Pared inferior y ventrículo derecho | II, III, aVF |
Al lado de la cama
La elevación del ST en un grupo de derivaciones relacionadas señala la arteria obstruida. En un IAMCEST inferior, revisa las derivaciones derechas antes de dar nitroglicerina, porque si el ventrículo derecho está afectado la presión arterial cae con facilidad.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).