La cadera soporta el peso de la parte superior del cuerpo y a la vez permite caminar, correr y subir. Su cavidad profunda y sus ligamentos fuertes la hacen mucho más estable que el hombro.
Esfera y cavidad
La cabeza femoral encaja en el acetábulo de la pelvis, que se profundiza con un anillo de cartílago llamado labrum. La articulación permite flexión, extensión, abducción, aducción y rotación.
Ligamentos y músculos
Ligamentos gruesos en la cápsula, el más fuerte de ellos el iliofemoral por delante, limitan la extensión y permiten estar de pie con poco esfuerzo. Los músculos glúteos mantienen la pelvis nivelada cuando te paras en una sola pierna.
Irrigación
La mayor parte de la sangre de la cabeza femoral llega por pequeñas arterias que suben a lo largo del cuello femoral. Una fractura desplazada del cuello puede cortarlas y causar necrosis avascular de la cabeza.
Fractura de cadera
En adultos mayores con osteoporosis, una caída simple puede romper el cuello femoral o la zona entre los trocánteres. La pierna suele verse acortada y en rotación externa.
Al lado de la cama
Un adulto mayor que se cae y no puede apoyar la pierna, con la pierna acortada y en rotación externa, tiene una fractura de cadera hasta que se demuestre lo contrario. Un signo de Trendelenburg positivo, cuando la pelvis cae hacia el lado opuesto al pararse en una pierna, indica debilidad de los abductores de la cadera.
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Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).