La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias. Depende de cuánta sangre bombea el corazón (gasto cardíaco) y de cuánto resisten el flujo las arterias pequeñas (resistencia vascular sistémica).
Sistólica, diastólica y PAM
La presión sistólica es el pico durante la contracción ventricular; la diastólica es el punto más bajo durante la relajación. La presión arterial media (PAM), aproximadamente la diastólica más un tercio de la presión de pulso, refleja la perfusión de los órganos, y la mayoría de los órganos necesita al menos unos 65 mmHg.
Control rápido por los nervios
Los barorreceptores del seno carotídeo y del arco aórtico detectan el estiramiento. Cuando la presión baja, el sistema simpático aumenta en segundos la frecuencia cardíaca, la contractilidad y el tono de los vasos.
Control más lento por hormonas y riñones
Un flujo bajo de sangre a los riñones libera renina, que lleva a la formación de angiotensina II (un vasoconstrictor) y aldosterona (retención de sal y agua). La hormona antidiurética también retiene agua, y a lo largo de días los riñones fijan el volumen de sangre.
Calibre de los vasos y volumen de sangre
Pequeños cambios en el diámetro de las arteriolas cambian mucho la resistencia. Un volumen de sangre menor, como en el sangrado o la deshidratación, reduce la precarga y la presión arterial.
| Medida | Normal en adultos | Motivo de preocupación |
|---|---|---|
| Sistólica | 90 a 119 mmHg | 130 o más (hipertensión), menos de 90 (hipotensión) |
| Diastólica | 60 a 79 mmHg | 80 o más (hipertensión) |
| PAM | 70 a 100 mmHg | Menos de 65 mmHg (mala perfusión) |
Al lado de la cama
Usa el tamaño de brazalete correcto y mantén el brazo a la altura del corazón, porque un brazalete demasiado pequeño da lecturas falsamente altas. Si un paciente se marea al ponerse de pie, toma los signos vitales ortostáticos.
Guías relacionadas
Escrito por Making Synapses. Referencia de temas: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (sin texto adaptado).