La bronquiolitis aguda es una infección viral de las vías aéreas pequeñas que afecta sobre todo a niños menores de 2 años, casi siempre causada por el VRS. Comienza como un resfriado y luego produce tos, sibilancias y respiración trabajosa que suelen alcanzar su punto máximo entre los días 3 y 5.
Síntomas clave
- Secreción nasal y fiebre leve al inicio
- Tos, sibilancias y respiración rápida
- Poca alimentación y menos pañales mojados
- Pausas respiratorias (apneas) en lactantes pequeños
Qué encuentras al examen
- Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y nivel de alerta
- Retracciones, aleteo nasal, quejido o cabeceo
- Crépitos finos y sibilancias en ambos lados
- Estado de hidratación: mucosas, llenado capilar, fontanela
Exámenes
- El diagnóstico es clínico; no se necesitan exámenes de rutina
- Oximetría de pulso
- Estudio viral solo si cambia la conducta o el aislamiento
- Radiografía de tórax solo si es grave o el curso es atípico
Tratamiento básico
- Aspiración nasal, sobre todo antes de alimentarlo
- Oxígeno si la saturación se mantiene por debajo de aproximadamente 90 por ciento
- Líquidos por boca, sonda nasogástrica o IV si no se alimenta bien
- Cánula nasal de alto flujo ante mayor trabajo respiratorio
- Broncodilatadores, corticoides y antibióticos no se recomiendan de rutina
Señales de alarma
- Apnea o cianosis
- Retracciones intensas, quejido o agotamiento
- Lactante muy pequeño, prematurez o mala alimentación con deshidratación
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.