La diarrea aguda son tres o más deposiciones blandas al día durante menos de 14 días, casi siempre causadas por virus como el norovirus. El principal peligro es la deshidratación, sobre todo en niños pequeños y adultos mayores.
Síntomas clave
- Deposiciones blandas o líquidas frecuentes
- Cólicos abdominales
- Náuseas y vómitos
- Fiebre en algunos casos
- Sangre en las deposiciones con bacterias invasivas
Qué encuentras al examen
- Hidratación: mucosas, turgor de la piel, frecuencia cardíaca, signos vitales ortostáticos
- Temperatura
- Dolor abdominal a la palpación, en general leve y difuso
- Estado mental
- Peso en niños
Exámenes
- La mayoría de los pacientes no necesita pruebas
- Panel de PCR o coprocultivo si hay deposiciones con sangre, fiebre, enfermedad grave o inmunosupresión
- Prueba de C. difficile tras antibióticos o una hospitalización reciente
- Electrolitos y función renal si hay deshidratación
- Examen parasitológico de deposiciones tras un viaje o si se prolonga
Tratamiento básico
- Solución de rehidratación oral como primera línea
- Líquidos IV en la deshidratación grave o con vómitos persistentes
- Loperamida en adultos sin fiebre ni deposiciones con sangre
- Antibióticos solo en casos seleccionados, como azitromicina en la diarrea del viajero grave
- Higiene de manos para evitar el contagio
Señales de alarma
- Deshidratación grave: confusión, presión arterial baja, sin orina
- Diarrea con sangre y fiebre o dolor intenso
- Diarrea en un lactante, un adulto mayor frágil o un paciente inmunosuprimido
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.