La otitis media aguda es una infección bacteriana o viral del oído medio, a menudo después de un resfriado, y es más común en niños pequeños. Se acumulan líquido y pus detrás del tímpano, lo que causa dolor y fiebre.
Síntomas clave
- Dolor de oído, o jalarse la oreja en niños pequeños
- Fiebre, irritabilidad y mal sueño
- Audición reducida en el lado afectado
- Secreción del oído si el tímpano se rompe
Qué encuentras al examen
- Otoscopia: tímpano abombado, rojo u opaco
- Movilidad del tímpano reducida en la otoscopia neumática
- Secreción en el conducto auditivo si hay perforación
- Revisa detrás de la oreja si hay hinchazón o dolor (mastoiditis)
Exámenes
- El diagnóstico es clínico, basado en un tímpano abombado
- Otoscopia neumática o timpanometría para confirmar líquido en el oído medio
- Prueba de audición si el líquido dura 3 meses o más
- TC solo si se sospecha una complicación como mastoiditis
Tratamiento básico
- Alivio del dolor con paracetamol (acetaminofén) o ibuprofeno
- Amoxicilina en dosis alta (80 a 90 mg/kg/día) como primera opción
- Observación vigilada por 48 a 72 horas en niños seleccionados con enfermedad leve
- Amoxicilina-clavulanato si recibió amoxicilina en los últimos 30 días o falla el tratamiento
- Tubos de ventilación para infecciones recurrentes frecuentes
Señales de alarma
- Hinchazón, enrojecimiento u oreja desplazada hacia adelante (mastoiditis)
- Debilidad facial, dolor de cabeza intenso o rigidez de nuca
- Lactante menor de 6 meses con fiebre alta o aspecto muy enfermo
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.