La sinusitis aguda es la inflamación de la nariz y los senos paranasales que dura menos de 4 semanas, causada casi siempre por un virus del resfriado común. Solo una pequeña parte se vuelve bacteriana, así que la habilidad clave es decidir quién necesita de verdad antibióticos.
Síntomas clave
- Congestión nasal y secreción espesa y de color
- Dolor o presión facial que empeora al agacharse
- Disminución del olfato
- Goteo posnasal, tos y a veces fiebre o dolor en los dientes superiores
Qué encuentras al examen
- Dolor a la palpación sobre los senos de las mejillas o la frente
- Mucosa nasal inflamada con pus en la rinoscopia anterior
- Garganta para buscar goteo posnasal
- Ojos: hinchazón, enrojecimiento o dolor al moverlos
Exámenes
- El diagnóstico es clínico
- Piensa en causa bacteriana si los síntomas duran 10 días o más sin mejorar, son intensos por 3 días o más, o empeoran tras una mejoría inicial
- Sin imágenes de rutina; TC si hay complicaciones o enfermedad recurrente
- Endoscopia nasal o derivación a otorrinolaringología en casos crónicos o recurrentes
Tratamiento básico
- Lavados salinos, esteroide intranasal como fluticasona y analgésicos
- Evita usar descongestionantes en spray por más de 3 días (congestión de rebote)
- Casos bacterianos: amoxicilina-clavulanato por 5 a 7 días en adultos
- Doxiciclina o una fluoroquinolona respiratoria si hay alergia a la penicilina
Señales de alarma
- Hinchazón o enrojecimiento alrededor del ojo, visión doble o dolor al mover el ojo
- Dolor de cabeza intenso, confusión o rigidez de nuca
- Hinchazón de la frente o fiebre alta que no cede
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.