Manejo de la vía aérea

El manejo de la vía aérea consiste en mantener abierto el paso del aire y asegurar que el paciente esté oxigenado y ventilado. Avanza paso a paso desde la posición y la aspiración simples hasta los dispositivos de vía aérea, la ventilación con bolsa-válvula-mascarilla y las vías aéreas avanzadas cuando se necesitan.

Síntomas clave

• Ronquidos o gorgoteo
• Estridor, voz ronca o dificultad para tragar la saliva
• Falta de aire, cianosis o saturación baja
• Nivel de conciencia disminuido

Qué encuentras al examen

• Mirar, escuchar y sentir el paso del aire y la expansión del tórax
• Revisar la boca en busca de sangre, vómito, dientes o cuerpos extraños
• Frecuencia y profundidad respiratorias y saturación de oxígeno
• Prever una vía aérea difícil: cuello corto, obesidad, trauma facial, apertura bucal limitada
• Riesgo de lesión cervical, que obliga a usar tracción mandibular en vez de inclinar la cabeza

Exámenes

• Oximetría de pulso
• Capnografía de onda para revisar la ventilación y confirmar la posición del tubo
• Ruidos respiratorios y expansión del tórax después de cada paso en la vía aérea

Tratamiento básico

• Inclinación de la cabeza con elevación del mentón, o tracción mandibular si es posible una lesión espinal
• Aspiración y luego una cánula oral o nasal
• Ventilación con bolsa-válvula-mascarilla y oxígeno, con técnica de dos personas cuando sea posible
• Dispositivo supraglótico o intubación endotraqueal tras la preoxigenación
• Confirmar la posición con capnografía de onda y volver a revisar tras cada movimiento

Practícalo en Making Synapses

Casos de Making Synapses

Guías relacionadas

Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021); NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.