La rinitis alérgica es una reacción mediada por IgE de la mucosa nasal ante alérgenos inhalados como polen, ácaros del polvo, moho o caspa de animales. Puede ser estacional o durar todo el año, y a menudo se presenta junto con asma, eccema y conjuntivitis alérgica.
Síntomas clave
- Estornudos y secreción nasal clara
- Congestión nasal y picazón en la nariz
- Ojos con picazón y lagrimeo
- Goteo posnasal, tos y mal sueño
- Síntomas ligados a estaciones o exposiciones
Qué encuentras al examen
- Cornetes nasales pálidos, edematosos e hinchados
- Ojeras oscuras bajo los ojos (ojeras alérgicas)
- Pliegue horizontal en la nariz por frotarla
- Conjuntiva roja y llorosa
- Sibilancias, que orientan a asma
Exámenes
- El diagnóstico suele ser clínico
- Pruebas cutáneas por punción o IgE específica en sangre para identificar alérgenos
- Flujo espiratorio máximo o espirometría si se sospecha asma
Tratamiento básico
- Evita los desencadenantes: fundas antiácaros, filtros de aire, ventanas cerradas en temporada de polen
- Esteroide intranasal como fluticasona, el fármaco único más eficaz
- Antihistamínico oral de segunda generación como cetirizina o loratadina
- Antihistamínico intranasal como azelastina; montelukast en pacientes seleccionados
- Inmunoterapia con alérgenos para síntomas persistentes
Señales de alarma
- Obstrucción de un solo lado, sangrado o secreción fétida (piensa en pólipo o tumor)
- Sibilancias o falta de aire (asma)
- Fiebre, dolor facial e hinchazón que sugieren una infección sinusal
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.