La amebiasis es una infección por el parásito Entamoeba histolytica, que se transmite por agua o alimentos contaminados con heces, sobre todo en países con pocos recursos. Puede causar colitis con diarrea con sangre, y el parásito puede llegar al hígado y formar un absceso.
Síntomas clave
- Diarrea con sangre y moco que aumenta a lo largo de 1 a 3 semanas
- Dolor y cólicos abdominales
- Fiebre y pérdida de peso
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen y fiebre en el absceso hepático, a menudo sin diarrea
- Viaje reciente o residencia en una zona endémica
Qué encuentras al examen
- Dolor abdominal a la palpación, sobre todo en la parte baja
- Hígado aumentado y doloroso en el absceso hepático
- Estado de hidratación y signos vitales
- Signos de peritonitis por perforación
Exámenes
- Antígeno en heces o PCR para E. histolytica (el microscopio no la distingue de especies inofensivas)
- Serología, sobre todo en el absceso hepático
- Ecografía o TC del hígado para buscar el absceso
- Hemograma y pruebas hepáticas; colonoscopia con biopsia en casos dudosos
Tratamiento básico
- Metronidazol o tinidazol para la colitis o el absceso hepático
- Luego un agente luminal como paromomicina para eliminar los quistes del intestino
- Agente luminal solo en personas con quistes y sin síntomas
- Reposición de líquidos y electrolitos
- Drenar el absceso hepático solo si es grande, está por romperse o no responde
Señales de alarma
- Dolor abdominal intenso con rigidez: perforación o megacolon tóxico
- Absceso hepático con dolor súbito, falta de aire o shock: ruptura
- Deshidratación grave o signos de sepsis
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.