Las aftas bucales, o úlceras aftosas, son úlceras frecuentes, dolorosas y superficiales dentro de la boca que sanan solas. La mayoría son menores y recurrentes, pero las úlceras grandes o persistentes pueden indicar una enfermedad sistémica.
Síntomas clave
- Llagas redondas y dolorosas en la cara interna de labios, mejillas o bajo la lengua
- Dolor con comidas picantes, saladas o ácidas
- Hormigueo o ardor antes de que aparezca la llaga
- Episodios recurrentes, a veces tras estrés o una lesión menor
Qué encuentras al examen
- Úlcera superficial redonda u ovalada con fondo blanco amarillento y halo rojo
- Por lo general en la mucosa blanda de la boca, no en encías ni paladar duro
- Tamaño y número: menores de menos de 1 cm, mayores más grandes y profundas
- Busca úlceras genitales, ojos rojos, erupción o ganglios inflamados
Exámenes
- Por lo general no se necesitan pruebas
- Hemograma, hierro, B12 y folato si son recurrentes
- Serología de celiaquía o estudio intestinal si hay síntomas digestivos
- Biopsia de una úlcera que dura más de 3 semanas
Tratamiento básico
- Evita los alimentos desencadenantes y las lesiones en la boca
- Anestésico tópico como lidocaína en gel para el dolor
- Esteroide tópico como triamcinolona en pasta o enjuague de dexametasona
- Corrige las deficiencias; colchicina en casos graves y frecuentes
Señales de alarma
- Úlcera que dura más de 3 semanas o de bordes duros (descarta cáncer)
- Úlceras genitales o inflamación ocular (piensa en enfermedad de Behçet)
- Fiebre, pérdida de peso, diarrea o incapacidad para beber
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.