La taquicardia auricular focal es un ritmo rápido y regular que nace en un solo punto irritable de las aurículas fuera del nodo sinusal, por lo general a 100 a 250 latidos por minuto. Puede ser breve e inofensiva, pero si dura semanas puede debilitar el corazón (miocardiopatía inducida por taquicardia).
Síntomas clave
- Palpitaciones, que a menudo empiezan y terminan de forma gradual
- Mareo
- Falta de aire
- Cansancio
- A veces sin síntomas
Qué encuentras al examen
- Pulso rápido y regular
- Presión arterial y signos de mala perfusión
- Buscar enfermedad pulmonar; la taquicardia auricular multifocal es común en la EPOC
- Signos de insuficiencia cardíaca si lleva mucho tiempo
- Preguntar por uso de digoxina, un desencadenante conocido
Exámenes
- ECG de 12 derivaciones: QRS angosto con ondas P de otra forma antes de cada QRS
- Holter o monitor de eventos para episodios que van y vienen
- Electrolitos, magnesio, pruebas tiroideas, nivel de digoxina si la toma
- Ecocardiograma para revisar la función de bomba
Tratamiento básico
- Paciente inestable: cardioversión sincronizada
- La adenosina puede cortar algunas taquicardias auriculares focales y ayuda a aclarar el diagnóstico
- Control de frecuencia con un betabloqueador o diltiazem
- Ablación por catéter en episodios recurrentes o persistentes
- Tratar las causas: potasio o magnesio bajos, intoxicación por digoxina, enfermedad pulmonar
Señales de alarma
- Presión arterial baja, dolor torácico o desmayo
- Signos de insuficiencia cardíaca
- Uso de digoxina con náuseas o cambios en la visión
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.