El barotrauma del oído es una lesión por diferencia de presión a ambos lados del tímpano cuando la trompa de Eustaquio no logra igualarla, sobre todo al volar o bucear. Va desde un dolor de oído leve hasta la rotura del tímpano o, rara vez, daño del oído interno.
Síntomas clave
- Dolor o sensación de oído tapado durante el descenso en avión o en buceo
- Audición apagada
- Zumbido en el oído (acúfeno)
- Vértigo, náuseas o pérdida auditiva súbita si se afecta el oído interno
Qué encuentras al examen
- Otoscopia: tímpano retraído y rojo, con sangre o líquido detrás
- Perforación del tímpano en casos graves
- Pruebas con diapasón para distinguir pérdida conductiva de neurosensorial
- Nistagmo y pruebas de equilibrio
Exámenes
- El diagnóstico suele ser clínico
- Audiometría si la pérdida auditiva persiste o es neurosensorial
- Timpanometría para la función del oído medio
- Evaluación urgente por otorrinolaringología si se sospecha barotrauma del oído interno
Tratamiento básico
- Analgésicos como ibuprofeno
- Descongestionante por pocos días: oximetazolina nasal o pseudoefedrina
- Igualar la presión solo con suavidad; no bucear ni volar hasta sanar
- Mantén el oído seco si hay perforación; la mayoría sanan en semanas
- Lesión del oído interno: reposo con la cabeza elevada, otorrinolaringología urgente, cirugía si hay fístula
Señales de alarma
- Pérdida auditiva súbita, vértigo intenso o acúfeno tras bucear
- Síntomas neurológicos tras bucear (piensa en enfermedad por descompresión)
- Secreción y fiebre tras una perforación
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.