Los tumores óseos benignos son crecimientos no cancerosos de hueso o cartílago, más frecuentes en niños y adultos jóvenes. Muchos se descubren por casualidad en una radiografía, y la tarea clave es distinguirlos de un cáncer.
Síntomas clave
- A menudo ninguno; se descubre en una radiografía tomada por otro motivo
- Dolor óseo sordo; el dolor nocturno que alivia con AINE sugiere osteoma osteoide
- Un bulto duro e indoloro cerca de una articulación, como en el osteocondroma
- Dolor súbito después de un golpe menor por una fractura patológica
Qué encuentras al examen
- Masa firme y fija cerca del extremo de un hueso largo
- Dolor a la palpación e hinchazón en la zona
- Rango de movimiento articular y alineación de la extremidad
- Función de nervios y vasos si la masa comprime estructuras cercanas
Exámenes
- Radiografía simple: bordes nítidos, un borde esclerótico delgado y sin reacción perióstica sugieren una lesión benigna
- TC o resonancia magnética para definir la lesión
- Biopsia si la radiografía se ve agresiva
Tratamiento básico
- Observación con radiografías de control para lesiones sin síntomas
- AINE o ablación por radiofrecuencia para el osteoma osteoide
- Resección quirúrgica o curetaje con injerto óseo si duele, crece o debilita el hueso
- Fijación de las fracturas patológicas
Señales de alarma
- Crecimiento rápido, bordes mal definidos o reacción perióstica en la radiografía
- Pérdida de peso, sudores nocturnos o fiebre
- Dolor que empeora cada vez más
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.