La hiperplasia prostática benigna es un agrandamiento no canceroso de la próstata que se vuelve muy común con la edad. La glándula que crece estrecha la uretra y causa chorro débil, micción frecuente y despertarse de noche para orinar.
Síntomas clave
- Chorro débil, dificultad para iniciar y esfuerzo al orinar
- Micción frecuente y urgencia
- Despertarse de noche para orinar
- Sensación de vaciado incompleto o goteo
Qué encuentras al examen
- Tacto rectal: próstata lisa, agrandada y de consistencia gomosa
- Vejiga palpable si hay retención de orina
- Examen neurológico de piernas y periné
- Escala de síntomas como el IPSS
Exámenes
- Examen de orina para sangre o infección
- PSA tras una decisión compartida
- Residuo posmiccional con ecógrafo vesical
- Creatinina si se sospecha retención o problema renal
Tratamiento básico
- Estilo de vida: menos líquidos de noche, menos cafeína y alcohol
- Alfabloqueador como tamsulosina
- Inhibidor de la 5-alfa reductasa como finasterida en próstatas grandes
- Tadalafil en hombres seleccionados
- Cirugía como la RTUP si hay retención o fallan los medicamentos
Señales de alarma
- No puede orinar (retención urinaria aguda)
- Sangre visible en la orina
- Creatinina en aumento o hidronefrosis
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.