El dermatofibroma es un crecimiento común e inofensivo de tejido fibroso en la dermis, casi siempre en las piernas de adultos jóvenes y de mediana edad. Puede aparecer después de una lesión menor, como una picadura de insecto, y suele mantener el mismo tamaño durante años.
Síntomas clave
- Pequeño nódulo firme, en general en la parte baja de la pierna
- Color rosado, café claro o marrón
- En general sin síntomas; a veces leve picazón o sensibilidad
- Puede engancharse con la máquina de afeitar
Qué encuentras al examen
- Pápula o nódulo firme de 0,5 a 1 cm que se siente como un botón en la piel
- Signo del hoyuelo: la lesión se hunde al pellizcar la piel a ambos lados
- Dermatoscopia: mancha blanca central con una red marrón fina alrededor
- Comparar con otras lesiones y buscar signos de alarma de melanoma
Exámenes
- En general es un diagnóstico clínico
- Biopsia si la lesión crece, mide más de 2 cm, es irregular o atípica
- Biopsia si sangra, se ulcera o no muestra el signo del hoyuelo
Tratamiento básico
- Tranquilizar al paciente; no necesita tratamiento
- Extirpación quirúrgica si da síntomas, si el diagnóstico es dudoso o por motivos estéticos
- Explicar que la extirpación deja cicatriz y que la lesión puede volver si no se saca completa
Señales de alarma
- Crecimiento rápido o tamaño mayor de 2 cm
- Color irregular, sangrado o ulceración
- Lesión fija a planos profundos (considerar dermatofibrosarcoma protuberans)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.