Los nódulos de cuerdas vocales son pequeños engrosamientos benignos, parecidos a un callo, en ambas cuerdas vocales, causados por el esfuerzo repetido de la voz. Son frecuentes en cantantes, docentes y niños que gritan, y hacen que la voz sea áspera y se canse pronto.
Síntomas clave
- Voz ronca, soplada o áspera
- Fatiga vocal que empeora durante el día
- Pérdida de rango vocal, sobre todo de notas agudas en cantantes
- Molestia en la garganta o necesidad frecuente de carraspear
Qué encuentras al examen
- Escucha la calidad de la voz y la respiración
- Examen de cabeza y cuello, incluidos ganglios y tiroides
- Sin estridor ni masa en el cuello
Exámenes
- Laringoscopia si la ronquera dura más de 4 semanas, o antes si hay signos preocupantes
- Videoestroboscopia: nódulos simétricos en la unión del tercio anterior y medio de las cuerdas
- Biopsia solo si la lesión se ve atípica
Tratamiento básico
- Terapia de voz con fonoaudiología como tratamiento de primera línea
- Reposo de la voz, buena hidratación, no gritar ni susurrar
- Trata el reflujo y las alergias si existen; deja de fumar
- Microcirugía solo para nódulos que persisten tras la terapia de voz
Señales de alarma
- Ronquera de más de 4 semanas en un fumador o bebedor intenso
- Estridor, dificultad para tragar o tos con sangre
- Masa en el cuello o pérdida de peso
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.