El cáncer de vejiga es casi siempre un carcinoma urotelial que nace del revestimiento de la vejiga. Fumar es el mayor factor de riesgo, y el primer signo clásico es sangre visible e indolora en la orina en un adulto mayor.
Síntomas clave
- Sangre visible e indolora en la orina
- Micción frecuente, urgente o dolorosa
- Dolor pélvico o en el flanco en enfermedad avanzada
- Pérdida de peso y cansancio en etapas tardías
Qué encuentras al examen
- Por lo general normal en etapas iniciales
- Palidez si el sangrado causó anemia
- Examen pélvico bimanual para una masa fija
- Antecedente de tabaquismo y exposición a químicos en el trabajo
Exámenes
- Examen de orina y urocultivo para descartar infección
- Cistoscopia: la prueba clave para ver el tumor
- Urografía por TC para revisar riñones y uréteres
- Citología de orina; biopsia por resección transuretral
Tratamiento básico
- Resección transuretral del tumor vesical (RTUTV)
- BCG o quimioterapia intravesical en enfermedad no músculo-invasiva de alto riesgo
- Cistectomía radical tras quimioterapia con cisplatino en enfermedad músculo-invasiva
- Dejar de fumar y seguimiento con cistoscopias periódicas
Señales de alarma
- Coágulos con imposibilidad de orinar
- Sangrado abundante con anemia
- Dolor en el flanco con hidronefrosis o creatinina en aumento
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.