Un absceso mamario es una colección de pus en la mama, casi siempre una complicación de la mastitis en mujeres que amamantan. Staphylococcus aureus, incluido el SARM, es la causa habitual, y el absceso necesita drenaje además de antibióticos.
Síntomas clave
- Zona de la mama dolorosa, hinchada y roja
- Fiebre y escalofríos
- Cansancio y dolores en el cuerpo
- Mastitis que no mejora tras 48 a 72 horas de antibióticos
Qué encuentras al examen
- Bulto mamario doloroso, caliente y rojo
- Masa fluctuante
- Secreción por el pezón o piel dañada
- Ganglios aumentados en la axila
Exámenes
- Ecografía mamaria para confirmar una colección de líquido
- Cultivo del pus drenado
- Hemograma si la fiebre es alta
- Imágenes y biopsia si no está amamantando o no se resuelve, para descartar cáncer
Tratamiento básico
- Aspiración con aguja guiada por ecografía, repetida si hace falta
- Incisión y drenaje en abscesos grandes o recurrentes
- Antibióticos como dicloxacilina o cefalexina; trimetoprima-sulfametoxazol o clindamicina si es probable el SARM
- Seguir amamantando o extrayendo leche de la mama afectada
- Control del dolor con ibuprofeno o paracetamol
Señales de alarma
- Signos de sepsis: fiebre alta, presión baja
- Enrojecimiento que se extiende rápido
- Absceso en una mujer que no amamanta (considerar cáncer)
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.