Un evento breve, resuelto e inexplicado (BRUE) es un episodio súbito en un lactante menor de 1 año que dura menos de 1 minuto y se resuelve por completo, como un cambio en la respiración, el color, el tono o la respuesta. Por definición no se encuentra una causa tras una historia y un examen cuidadosos, y los lactantes de bajo riesgo suelen necesitar pocos exámenes.
Síntomas clave
- Color pálido o azulado durante el evento
- Respiración ausente, lenta o irregular
- Flacidez o rigidez súbita
- Falta de respuesta por un momento breve
- Lactante de vuelta a la normalidad cuando llega la ayuda
Qué encuentras al examen
- Signos vitales completos, incluida la saturación de oxígeno
- Triángulo de evaluación pediátrica: aspecto, trabajo respiratorio, circulación de la piel
- Examen de pies a cabeza en busca de moretones, hinchazón de la cabeza u otros signos de maltrato
- Signos de infección, deshidratación o problemas respiratorios
- Historia de alimentación, reflujo, atoros y antecedentes familiares de muerte súbita
Exámenes
- Lactantes de bajo riesgo: a menudo un periodo corto de monitorización con oximetría de pulso y quizás un ECG
- Lactantes de mayor riesgo: exámenes según los hallazgos, como hemograma, glucosa y cultivos
- Considerar la evaluación de maltrato si hay cualquier duda en la historia o el examen
Tratamiento básico
- Apoyar la vía aérea y la respiración si el lactante no ha vuelto del todo a la normalidad
- Trasladar para evaluación, aunque el lactante ahora se vea bien
- Bajo riesgo: mayor de 60 días, nacido a las 32 semanas o después, primer evento, menos de 1 minuto, sin RCP por personal entrenado
- Mayor riesgo: observación y más estudios en el hospital
- Enseñar a los cuidadores RCP del lactante y sueño seguro
Señales de alarma
- Evento que duró más de 1 minuto o requirió RCP
- Lactante que no vuelve a su estado basal, o signos vitales anormales
- Signos de lesión o una historia que no calza
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.