Las quemaduras dañan la piel y los tejidos profundos por calor, químicos, electricidad o radiación, y las quemaduras extensas causan pérdida de líquidos, infección y problemas respiratorios. La profundidad y la superficie corporal total quemada guían los líquidos y deciden quién va a un centro de quemados.
Síntomas clave
- Piel roja y dolorosa o ampollas en las quemaduras de espesor parcial
- Piel blanca, acartonada o carbonizada con poco dolor en las de espesor total
- Voz ronca, tos o dificultad para respirar tras un incendio
- Hinchazón de la zona quemada
Qué encuentras al examen
- Detener el proceso de quemadura y revisar la seguridad de la escena
- Vía aérea: vellos nasales chamuscados, hollín en la boca, estridor, quemaduras faciales
- Extensión con la regla de los nueves o la palma del paciente (cerca de 1 por ciento)
- Profundidad de la quemadura y quemaduras circunferenciales en extremidades o tórax
- Otras lesiones por explosión, caída o corriente eléctrica
Exámenes
- Nivel de monóxido de carbono y gasometría tras exposición al humo
- Electrolitos, función renal, hemograma
- ECG tras quemaduras eléctricas
- Diuresis para guiar los líquidos
Tratamiento básico
- Enfriar la quemadura con agua corriente hasta 20 minutos; evitar el hielo
- Cubrir con apósitos secos y limpios y mantener al paciente abrigado
- Control temprano de la vía aérea si hay signos de quemadura de vía aérea
- Líquidos IV en quemaduras extensas con Ringer lactato y una fórmula para quemados
- Analgesia IV como fentanilo o morfina; traslado a un centro de quemados cuando se necesite
Señales de alarma
- Estridor, voz ronca u hollín en la vía aérea
- Quemaduras en más del 20 por ciento del cuerpo, o en cara, manos, pies o genitales
- Quemaduras circunferenciales que limitan la respiración o la circulación
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.