En el paro cardíaco el corazón deja de bombear sangre de forma eficaz, así que el paciente no responde, no respira con normalidad y no tiene pulso. La supervivencia depende de una RCP rápida y una desfibrilación temprana, seguidas del tratamiento de la causa y buenos cuidados tras recuperar el pulso.
Síntomas clave
- Colapso súbito y falta de respuesta
- No respira o solo boquea
- A veces dolor en el pecho, palpitaciones o falta de aire justo antes
Qué encuentras al examen
- Revisar respuesta, respiración y un pulso central en no más de 10 segundos
- Ritmo en el monitor o DEA: FV, TV sin pulso, AESP o asistolia
- Dióxido de carbono al final de la espiración para juzgar la calidad de la RCP y el retorno de la circulación
- Pistas de la causa: trauma, sobredosis, hipotermia, ahogamiento
Exámenes
- Revisión del ritmo cada 2 minutos
- Glucosa en sangre, potasio y gasometría
- Ecografía a pie de cama por taponamiento, neumotórax o ausencia de movimiento cardíaco
- ECG de 12 derivaciones tras el retorno de la circulación
Tratamiento básico
- RCP de alta calidad: frecuencia de 100 a 120, profundidad de al menos 5 cm, reexpansión completa, pocas pausas
- Descargar la FV o TV sin pulso lo antes posible
- Epinefrina 1 mg IV o IO cada 3 a 5 minutos
- Amiodarona o lidocaína para FV o TV resistente a las descargas
- Tratar las causas reversibles (H y T) y dar cuidados posparo
Señales de alarma
- No responde y boquea o no respira
- Dióxido de carbono al final de la espiración menor de 10 mmHg durante la RCP
- Pausas largas en las compresiones
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
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Fuentes: AHA Guidelines for CPR and ECC; NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.