La enfermedad celíaca es una reacción inmunitaria al gluten, una proteína del trigo, la cebada y el centeno, que daña el revestimiento del intestino delgado. El daño reduce la absorción de nutrientes, y una dieta estricta sin gluten permite que el intestino sane.
Síntomas clave
- Diarrea crónica, distensión y gases
- Pérdida de peso o mal crecimiento en niños
- Cansancio por anemia por deficiencia de hierro
- Erupción con ampollas que pica en codos y rodillas (dermatitis herpetiforme)
- A veces solo estreñimiento o ningún síntoma digestivo
Qué encuentras al examen
- Peso, talla y curva de crecimiento en niños
- Piel pálida o aftas en la boca
- Abdomen distendido
- Erupción típica de dermatitis herpetiforme
Exámenes
- Anticuerpos IgA antitransglutaminasa tisular con IgA total, mientras aún come gluten
- Endoscopia alta con biopsias del intestino delgado para confirmar
- Hemograma, hierro, folato, vitamina D y pruebas hepáticas
- Densitometría ósea en adultos al diagnóstico si el riesgo es alto
Tratamiento básico
- Dieta estricta sin gluten de por vida
- Derivación a un nutricionista
- Reponer hierro, folato, calcio y vitamina D según necesidad
- Repetir los anticuerpos para confirmar que la dieta funciona
Señales de alarma
- Pérdida de peso importante o deshidratación
- Síntomas persistentes pese a una dieta estricta sin gluten
- Nuevo dolor abdominal, sangrado u obstrucción que sugiere linfoma
Practícalo en Making Synapses
Casos de Making Synapses
Guías relacionadas
Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.