El tapón de cerumen es una acumulación de cera que bloquea el conducto auditivo o causa síntomas. Es frecuente en adultos mayores, usuarios de audífonos y personas que usan hisopos, que empujan la cera más adentro.
Síntomas clave
- Audición apagada o sensación de oído tapado
- Picazón o molestia leve en el oído
- Zumbido en el oído (acúfeno)
- Tos o mareo en algunos pacientes
- Audífono que silba o no ajusta bien
Qué encuentras al examen
- Otoscopia: cera que impide ver el tímpano
- Busca lesiones o infección de la piel del conducto
- Revisa el tímpano después del retiro
- Pruebas con diapasón para pérdida auditiva conductiva
Exámenes
- El diagnóstico es por otoscopia
- Vuelve a evaluar la audición tras retirar la cera
- Audiometría si la pérdida auditiva persiste
Tratamiento básico
- Trata solo si hay síntomas o si hay que ver el tímpano
- Gotas para ablandar: agua, suero salino, peróxido de carbamida o aceite mineral
- Irrigación con agua a temperatura corporal
- Retiro manual con cureta o aspiración bajo visión directa
- Sin irrigación si hay perforación, tubos de ventilación, o diabetes o inmunidad baja
Señales de alarma
- Dolor, sangrado o pérdida auditiva súbita tras el retiro
- Vértigo durante la irrigación
- Infección del conducto en un paciente con diabetes o inmunidad baja (riesgo de otitis externa maligna)
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Casos de Making Synapses
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.