La cervicitis es la inflamación del cuello uterino, causada con mayor frecuencia por las infecciones de transmisión sexual clamidia y gonorrea. Muchas pacientes no tienen síntomas, por lo que el estudio y el tratamiento protegen contra la enfermedad inflamatoria pélvica y la infertilidad.
Síntomas clave
- A menudo sin síntomas
- Flujo vaginal anormal, amarillo o turbio
- Sangrado después del sexo o entre reglas
- Dolor en las relaciones sexuales o al orinar
Qué encuentras al examen
- Secreción mucopurulenta por el orificio cervical
- Cuello friable que sangra con facilidad al pasar un hisopo
- Examen bimanual: buscar dolor a la movilización cervical, uterino o anexial
- Buscar úlceras vulvares u otros signos de ITS
Exámenes
- NAAT para clamidia y gonorrea en hisopado vaginal o cervical
- Prueba de tricomonas y examen en fresco
- Prueba de embarazo
- Ofrecer tamizaje de VIH y sífilis
Tratamiento básico
- Doxiciclina 100 mg dos veces al día por 7 días (azitromicina en el embarazo)
- Ceftriaxona 500 mg intramuscular dosis única si la gonorrea es probable o está confirmada
- Tratar a las parejas y evitar el sexo por 7 días después del tratamiento
- Repetir la prueba de infección unos 3 meses después
- Orientar sobre condones y sexo más seguro
Señales de alarma
- Dolor a la movilización cervical o anexial que sugiere EIP
- Fiebre, vómitos o una masa pélvica
- Prueba de embarazo positiva con dolor o sangrado
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.