Después de una cesárea, la paciente se recupera al mismo tiempo de una cirugía abdominal mayor y del parto. Un buen cuidado se centra en el control del dolor, la deambulación temprana, el cuidado de la herida, el apoyo a la lactancia y la detección precoz de sangrado, infección y coágulos.
Síntomas clave
- Dolor en la incisión, peor al moverse y al toser
- Sangrado vaginal (loquios) que disminuye de a poco
- Dolor por gases, distensión y retorno lento de la función intestinal
- Cansancio, congestión mamaria y cambios en el ánimo
Qué encuentras al examen
- Signos vitales, escala de dolor y saturación de oxígeno
- Fondo uterino firme a nivel del ombligo o por debajo
- Incisión: enrojecimiento, secreción, hinchazón o separación
- Cantidad de loquios y coágulos
- Pantorrillas: hinchazón o dolor a la palpación
Exámenes
- Hemograma para buscar anemia después de la cirugía
- Controles de presión arterial, con exámenes de preeclampsia si está alta
- Diuresis después de retirar la sonda
- Factor Rh e inmunidad a la rubéola
Tratamiento básico
- Paracetamol e ibuprofeno en horario fijo, con opioides solo para dolor intenso
- Deambulación temprana, compresión de piernas y prevención de coágulos cuando está indicada
- Educación sobre la herida y no levantar peso por varias semanas
- Apoyo a la lactancia, consejería en anticoncepción y tamizaje de depresión
- Inmunoglobulina anti-D si es Rh negativo con un bebé Rh positivo
Señales de alarma
- Sangrado abundante: empapar una toalla en una hora o útero blando y flácido
- Fiebre, pus en la herida, o pantorrilla hinchada con dolor torácico
- Dolor de cabeza intenso, cambios en la visión o presión arterial de 160/110 o más
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Fuentes: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College). Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.