Maltrato infantil

El maltrato infantil incluye el abuso físico, sexual y emocional y la negligencia por parte de un padre o cuidador, y a menudo se esconde detrás de un relato que no coincide con la lesión. En EE. UU. todo trabajador de la salud tiene la obligación legal de denunciar, por lo que la sola sospecha basta para avisar a los servicios de protección infantil.

Síntomas clave

• Relato que cambia o no coincide con la lesión o la edad del niño
• Retraso en buscar atención
• Cambios de conducta: miedo, retraimiento, agresividad, regresión
• Crecimiento deficiente, mala higiene, controles omitidos (negligencia)
• Conocimiento o conducta sexual inusual para la edad

Qué encuentras al examen

• Revisión completa de la piel, incluidos orejas, cuello, tronco y glúteos
• Moretones en un lactante que aún no se desplaza o con formas definidas, como una mano o un lazo
• Quemaduras de bordes nítidos, como por inmersión o por cigarrillo
• Hemorragias retinianas, fontanela abombada, cambios en el nivel de alerta

Exámenes

• Serie ósea en menores de 2 años
• TAC o RM de cerebro si es posible una lesión de cabeza
• Hemograma y pruebas de coagulación para descartar un trastorno hemorrágico
• Enzimas hepáticas, lipasa y examen de orina por lesión abdominal oculta

Tratamiento básico

• Tratar las lesiones y asegurar que el niño esté a salvo, hospitalizando si es necesario
• Denunciar a los servicios de protección infantil apenas se sospeche maltrato
• Documentar citas textuales, lesiones y fotos de forma objetiva
• Involucrar al equipo de maltrato infantil y a trabajo social
• Evaluar a los hermanos y otros niños del hogar

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Fuentes: NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Escrito por Making Synapses. Making Synapses no está afiliado a estas organizaciones.